浙江开放大学25春外科护理学（本）形考任务4【参考答案】
时间:2025-05-05 点击:8次
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| 浙江开放大学25春外科护理学（本）形考任务4【参考答案】 形考任务4（客观题，20分） 试卷总分:100 得分:100 单选题（共25道） 1.女性，27岁，教师，婚后1年，因大便次数增多，肛门坠胀感，血便、脓血便2年，到医院就诊，直肠指诊：距肛缘4cm触及一环行肿物，质硬、活动度差，推指指套有染血。病理检查示“直肠低分化腺癌”。 拟行经腹会阴联合直肠癌切除术。以下是术前准备工作，除了（*）。 A.心理护理 B.阴道冲洗 C.肠道准备 D.呼吸道准备 E.术日晨留置胃管和尿管 2.男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑（*）。 A.胆汁性腹膜炎 B.膈下脓肿 C.肝性脑病 D.内出血 E.休克 3.男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑为（*）。 A.胆汁性腹膜炎 B.肠梗阻 C.肝断面出血 D.膈下脓肿 E.阑尾炎 4.胰腺切除术后，胰外分泌功能严重减退，应根据胰腺功能给予（*）。 A.补血药 B.抗生素 C.消化酶制剂或止泻剂 D.胰岛素 E.糖皮质激素 5.T管拔管前先试行夹管1~2天，夹管期间应注意观察的内容是（*）。 A.饮食、睡眠 B.腹痛、发热、黄疸 C.大便的颜色 D.血压和脉搏 E.引流口有无渗液 6.T管留置期间的护理，错误的是（*）。 A.妥善固定，防止T管脱出 B.保持通畅、有效引流 C.引流管的水平高度超过腹部切口 D.观察记录胆汁的量及性状 E.严格无菌操作，预防感染 7.对怀疑为胰腺癌的病人可作为首选诊断方法的是（*）。 A.补血药 B.抗生素 C.消化酶制剂或止泻剂 D.胰岛素 E.糖皮质激素 8.肝叶切除术后避免过早活动的目的是（*）。 A.保存体力 B.减少能量消耗 C.利于肝细胞再生 D.利于有效引流 E.避免肝断面出血 9.关于结肠造口袋的正确使用，错误的是（*）。 A.根据结肠造口的位置、大小和形状选择和剪裁造口袋 B.造口袋内充满1／2排泄物时，应及时倾倒 C.经常清洗结肠造口周围皮肤 D.以复方氧化锌软膏或其他皮肤保护用品涂抹周围皮肤 E.安装造口袋底板黏贴牢固，下端夹子扣紧 10.女性，45岁，急性右上腹绞痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。 术后观察病人排便情况的最主要目的是（*）。 A.判断病人胆总管通畅情况 B.判断病人肠道功能恢复情况 C.及时发现病人有无胃肠道出血 D.判断病人术后饮食恢复是否合适 E.判断病人对脂肪消化和吸收的能力 11.下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是（*）。 A.抗凝疗法 B.卧床休息 C.穿弹力袜或弹力绷带 D.溶栓疗法 E.手术取栓 12.女性，48岁，近两个月来出现消瘦、乏力、巩膜黄染。查体：T37.5℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，身高160cm，体重45kg。皮肤轻度黄染。B超显示胆管扩张、胰头占位。诊断为胰腺癌。拟行胰头十二指肠根治性切除术。以下为改善该病人的营养状态的措施，其中不当的是（*）。 A.术前应鼓励进食 B.术前必要时给予肠内或肠外营养支持 C.术前有黄疸者，静脉补充维生素E以改善凝血功能 D.术后一般禁食2～3天，静脉补充营养 E.术后拔除胃管后给予流质，再逐步过渡至正常饮食 13.下肢深静脉血栓术后的体位与活动，正确的是（*）。 A.鼓励术后早下床活动 B.卧床时可在膝下垫硬物 C.可做过度屈髋的动作 D.可使用过紧的腰带 E.建议穿紧身衣物 14.深静脉血栓形成的急性期时应（*）。 A.绝对卧床休息2周 B.抬高患肢40~50cm C.可适当按摩患肢 D.可起床进行剧烈活动 E.不穿长筒袜，减轻对下肢的压力 15.Charcot三联症的表现，正确的是（*）。 A.腹痛、寒战高热和黄疸 B.腹痛、寒战和高热 C.寒战、高热和黄疸 D.腹泻、高热和黄疸 E.腹泻、低热和黄疸 16.关于下肢动脉硬化性闭塞症的叙述，正确的是（*）。 A.多由于动脉关闭不全引起 B.好发于双侧上肢动脉 C.多发生于45岁以上女性 D.是一种全身性疾病 E.间歇性跛行是下肢动脉供血不足的特征性表现 17.胰腺癌最常见的首发症状是（*）。 A.黄疸 B.食欲不振 C.乏力消瘦 D.消化不良 E.上腹痛及上腹饱胀不适 18.胰头癌常见首发症状是（*）。 A.腹痛 B.消瘦 C.黄疸 D.上腹部饱胀 E.腹泻 19.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是（*）。 A.下肢溃疡 B.肺动脉栓塞 C.下肢静脉曲张 D.下肢严重水肿 E.肢体坏疽 20.胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是（*）。 A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多 B.体温正常，引流量增多 C.上腹胀痛，引流量骤减 D.食欲好转，黄疸消退，引流量减少 E.黄疸消退，引流量增多，食欲无变化 21.直肠癌最常见的临床症状是（*）。 A.腹痛 B.腹部包块 C.黏液血便 D.消瘦、乏力 E.贫血 22.男性，55岁，有慢性肝炎史10余年。因肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦、乏力就诊。体检：贫血貌，肝右肋下可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查示：AFP500 ug/L。B超示肝右叶一5cm大小的占位。诊断为原发性肝癌，拟行行肝部分切除术。术后肝断面出血及肝功能衰竭的预防措施，不包括（*）。 A.手术前后保肝治疗 B.术后吸氧 3～5天 C.应用抗凝药物 D.术后鼓励病人早期活动 E.适当补充支链氨基酸，保持大便通畅 23.胆绞痛的表现不包括（*）。 A.主要表现为右上腹部剧烈绞痛 B.疼痛阵发性加重 C.疼痛常放射至左肩或左背部 D.疼痛可为持续性或随呼吸加重 E.若胆囊穿孔，疼痛痛程度加重 24.直肠癌根治术能否保留肛门取决于（*）。 A.肿瘤距肛门的距离 B.肿瘤的大小 C.肿瘤是否已侵犯肠管周围 D.肿瘤有无远处转移 E.左半结肠的长短 25.女性，45岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，T39.8°C，P126次/分，R24次/分，BP 80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。首先考虑3．女性，45岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，T39.8°C，P126次/分，R24次/分，BP 80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，拟在抗休克基础上，行胆总管切开减压手术。以下护理措施，不恰当的是（*）。 A.立即开放静脉 B.输血输液 C.纠正休克 D.观察病情变化 E.半坐卧位 |